Medicamentos para todos: como a justiça pode garantir o direito à saúde?

Autores

DOI:

https://doi.org/10.25109/2525-328X.v.23.n.3.2024.3492

Palavras-chave:

Judicialização, Direito à saúde, Políticas públicas, Prestação pública, Critérios

Resumo

O objetivo deste artigo é estabelecer critérios para o exame de pedidos judiciais de medicamentos no contexto da judicialização da Política de Assistência Farmacêutica (PAF). Tem-se por metodologia a proposição de uma taxonomia de critérios que distinguem situações de controle e revisão de atos da administração pública de interferência na política pública, com base na essencialidade do medicamento para o caso concreto. Medindo-se assim estudos temáticos feitos na área.  Desta maneira, encontrados os critérios, eles são categorizados em princípios, critérios, indicadores e verificadores, identificados por meio da análise da literatura. Os resultados indicam que a taxionomia proposta permite analisar as demandas judiciais por medicamentos de forma mais abrangente e sistemática, destacando-se o uso racional do medicamento, a garantia, a segurança, a qualidade e a eficácia como meios de operacionalizar princípios que favorecem a entrega efetiva de uma prestação jurisdicional concreta. Ademais, o estudo observa que nem sempre a Judicialização de medicamentos de alto custo é responsável pelo aumento de demandas judiciais na área da saúde. Tem-se por conclusão de que a utilização de critérios para o exame de pedidos judiciais de medicamentos pode ser a melhor forma de garantir a justa e adequada aplicação da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, socializando o custeio de demandas individuais quando necessário.

Biografia do Autor

Leandro Cavalcante Lima, Universidade Tecnológica Federal do Paraná

Mestrando em Planejamento e Governança Pública pela Universidade Tecnológica Federal do Paraná. Especialista em Advocacia Cível. Advogado.

 

Krishina Day Carrilho Bentes Lobato Ribeiro, Universidade Federal do Pará

Doutora em Desenvolvimento Socioambiental, Mestra em Planejamento do Desenvolvimento Regional e especialização em Educação Ambiental pelo Programa de Formação Interdisciplinar em Meio Ambiente da Universidade Federal do Pará (UFPA). Graduação em Direito pela Universidade da Amazônia (UNAMA). Professora permanente do Instituto de Ciências Jurídicas da UFPA. Professora do Mestrado Acadêmico em Direito (PPGD/ICJ/UFPA) e do Mestrado Profissional em Gestão Pública (NAEA/PPGGP/UFPA).

Isaura Alberton de Lima, Universidade Tecnológica Federal do Paraná

Doutora em Engenharia de Produção pela Universidade Federal de Santa Catarina. Professora do Programa de Pós-Graduação em Planejamento e Governança Pública da Universidade Tecnológica Federal do Paraná.

Referências

AMARAL, G. Direito, escassez e escolha: em busca de critérios jurídicos para lidar com a escassez de recursos e as decisões trágicas. Rio de Janeiro: Renovar, 2001.

ASENSI, F. D.; PINHEIRO, R. Judicialização da saúde no Brasil: dados e experiência. Brasília: Conselho Nacional de Justiça, 2015. Disponível em: http://www.cnj.jus.br/files/conteudo/destaques/arquivo/2015/06/6781486daef02bc6ec8c1e491a565006.pdf. Acesso em: 4 fev. 2016.

BASTOS, M. L. C.; SARMENTO, R. M.; RIBEIRO, K. D. C. B.; DOLABELA, M. F. Ações judiciais para o fornecimento de medicamentos no departamento de assistência farmacêutica – PA. Tempus - Actas de Saúde Coletiva, n. 1, v. 7, p. 367-376, 2012. Disponível em: http://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1302. Acesso em: 29 jun. 2015.

BIEHL, J.; AMON, J. J.; SOCAL, M. P.; PETRYNA, A. Between the court and the clinic: lawsuits for medicines and the right to health in Brazil. Health Hum Rights, n. 14, p. 1-17, 2012. Disponível em: http://www.jstor.org/stable/healhumarigh.14.1.36. Acesso em: 29 jun. 2015.

BORGES, D. C. L.; UGÁ, M. A. D. Conflitos e impasses da judicialização na obtenção de medicamentos: as decisões de 1ª instância nas ações individuais contra o Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2005. Cad. Saúde Pública, n. 26, p. 59-69, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v26n1/07.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Senado Federal, 1988.

______. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa e dá outras providências. Brasília, 2011. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm. Acesso em: 29 mar. 2015.

______. Lei nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999. Altera a Lei nº 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências. Brasília, 1999. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9787.htm. Acesso em: 21 ago. 2015.

______. Lei nº 6.360, de 23 de setembro de 1976. Dispõe sobre a Vigilância Sanitária a que ficam sujeitos os Medicamentos, as Drogas, os Insumos Farmacêuticos e Correlatos, Cosméticos, Saneantes e Outros Produtos, e dá outras Providências. Brasília, 1976. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L6360.htm. Acesso em: 21 ago. 2015.

______. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília. 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm. Acesso em: 20 jul. 2015.

______. Portaria nº 3.916/MS/GM, de 30 de outubro de 1998. Política Nacional de Medicamentos, Brasília, 1998.

______. Supremo Tribunal Federal. Agravo Regimental na Suspensão de Tutela Antecipada nº 175 (Ceará). Acórdão de 17 de março de 2010. Publicado em 30 de abril de 2010. Brasília, 2010c. Disponível em: http://redir.stf.jus.br/paginadorpub/paginador.jsp?docTP=AC&docID=610255. Acesso em: 7 abr. 2015.

CAMPILONGO, Celso Fernandes. O Judiciário e a democracia no Brasil. Revista USP, São Paulo, n. 21, p. 116-125, 1994. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/revusp/article/download/26940/28718. Acesso em: 25 fev. 2015

CARDOSO, C. S. Análise das demandas judiciais de medicamentos: uma abordagem da realidade atual do Distrito Federal. Revista Jurídica da Procuradoria-Geral do Distrito Federal, v. 39, n. 1, p. 11-30, 2014. Disponível em: http://revista.pg.df.gov.br/index.php/RJPGDF/article/view/210. Acesso em: 29 jun. 2015.

CARVALHO, E. R. Em Busca da Judicialização da Política: Apontamentos para uma Nova Abordagem. Revista de Sociologia e Política, n. 23, p. 115-124, 2004. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsocp/n23/24626.pdf. Acesso em: 16 fev. 2015.

_______. Trajetória da revisão judicial no desenho constitucional brasileiro: tutela, autonomia e judicialização. Sociologias, n. 23, p. 176-207, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/soc/n23/07.pdf. Acesso em: 16 fev. 2015.

CHIEFFI, A. L.; BARATA, R. B. Judicialização da política pública de assistência farmacêutica e equidade. Cad. Saúde Pública, n. 25, p. 1839-1849, 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v25n8/20.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

COELHO, T. L.; FERRÉ, F.; CAMPOS-NETO, O. H.; ACURCIO, F. A.; CHERCHIGLIA, M. L.; ANDRADE, E. I. G. Variáveis jurídicas e de saúde no deferimento de liminares por medicamentos em Minas Gerais. Rev. Saúde Pública, n. 48, v. 5, p. 808-816, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v48n5/pt_0034-8910-rsp-48-5-0808.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

CONITEC - COMISSÃO NACIONAL DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS NO SUS. Entenda a comissão, 2015. Disponível em: http://conitec.gov.br/index.php/2014-08-07-13-22-56. Acesso em: 1º fev. 2016.

DELDUQUE, M.C. O perfil ideal do juiz para as decisões em saúde. Cadernos Ibero-americanos de Direito Sanitário, v. 1, p. 30-43, 2012. Disponível em: http://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/37. Acesso em: 9 jul. 2015.

DELDUQUE, M.C.; MARQUES, S. B. A judicialização da política de assistência farmacêutica no Distrito Federal: diálogos entre a política e o direito. Tempus Actas de Saúde Coletiva, n. 4, v. 5, p. 97-106, 2011. Disponível em: http://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/viewArticle/1060. Acesso em: 29 jun. 2015.

DINIZ, D.; MACHADO, T. R. C.; PENALVA, J. A judicialização da saúde no Distrito Federal, Brasil. Ciência e Saúde Coletiva, v. 19, n. 2, p. 591-598, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v19n2/1413-8123-csc-19-02-00591.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

GOMES, V. S.; AMADOR, T. A. Estudos publicados em periódicos indexados sobre decisões judiciais para acesso a medicamentos no Brasil: uma revisão sistemática. Cad. Saúde Pública, v. 31, n. 3, p. 451-462, 2015. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/csp/v31n3/pt_0102-311X-csp-31-03-00451.pdf. Acesso em: 6 jul. 2015.

HACHEM, D. W. Tutela administrativa dos direitos fundamentais sociais: por uma implementação espontânea, integral e igualitária. 625 f. Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Paraná. Curitiba, 2014.

LEITE, S. N.; PEREIRA, S. M. P.; SILVA, P.; NASCIMENTO-JR, J. M. N.; CORDEIRO, B. C.; VEBER, A. P. Ações judiciais e demandas administrativas na garantia do direito de acesso a medicamentos em Florianópolis-SC. Rev. de Direito Sanitário, v. 10, n. 2, p. 13-28, 2009. Disponível em: http://www.periodicos.usp.br/rdisan/article/view/13161/14968. Acesso em: 29 jun. 2015.

LOPES, L. C.; BARBERATO-FILHO, S.; COSTA, A. C.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S. Uso racional de medicamentos antineoplásicos e ações judiciais no Estado de São Paulo. Rev. Saúde Pública, n. 44, v. 4, p. 620-628, 2010. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v44n4/05.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

MACHADO, M. A. A.; ACURCIO, F. A.; BRANDÃO, C. M. R.; FALEIROS, D. R.; GUERRA JR., A. A.; CHERCHIGLIA, M. L.; ANDRADE, E. I. G. Judicialização do acesso a medicamentos no Estado de Minas Gerais, Brasil. Rev. Saúde Pública, n. 45, p. 590-598, 2011. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v45n3/2403.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

MARQUES, S. B.; DALLARI, S. G. Garantia do direito social à assistência farmacêutica no Estado de São Paulo. Rev. Saúde Pública, v. 1, n. 41, p. 101-107, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v41n1/15.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

MEDEIROS, M.; DINIZ, D.; SCHWARTZ, I.V.D. A tese da judicialização da saúde pelas elites: os medicamentos para mucopolissacaridoses. Ciência e Saúde Coletiva, v. 18, n.4, p. 1089-1098, 2013. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v18n4/22.pdf>. Acesso em: 6 jul.2015.

MESSEDER, A.M.; OSORIO-DE-CASTRO, C.G.S.; LUIZA, V.L. Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 21, n. 2, p. 525–534, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000200019. Acesso em: 6 jul. 2015.

PEPE, V. L. E.; VENTURA, M.; SANT’ANA, J. M. B.; FIGUEIREDO, T. A.; SOUZA, V. R.; SIMAS, L.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S. Caracterização de demandas judiciais de fornecimento de medicamentos “essenciais” no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, n.26, p. 461-71, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v26n3/04.pdf>. Acesso em: 29 jun.2015.

PEREIRA, J. G.; PEPE, V. L. E. Acesso a medicamentos por via judicial no Paraná: aplicação de um modelo metodológico para análise e monitoramento das demandas judiciais. Rev. Direito Sanitário, v. 15, n. 2, p. 30-45, 2014. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/viewFile/88355/91231. Acesso em: 29 jun. 2015.

PEREIRA, J. R.; SANTOS, R. I.; NASCIMENTO JUNIOR, J. M.; SCHENKEL, E. P. Análise das demandas judiciais para o fornecimento de medicamentos pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina nos anos de 2003 e 2004. Ciênc. Saúde Coletiva, n. 15, p. 3551-3560, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v15s3/v15s3a30.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

RAMOS, K. A.; FERREIRA, A. S. D. Análise da demanda de medicamentos para uso off label por meio de ações judiciais na Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Rev. Dir. Sanitário, v. 14, n. 1, p. 98-121, 2013. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/56626/0. Acesso em: 29 jun. 2015.

RITCHIE, B.; MCDOUGALL, C.; HAGGITH, M.; OLIVEIRA, N. Critérios e indicadores de sustentabilidade em florestas manejadas por comunidades: um guia introdutório. Belém: CIFOR, 2001. Disponível em: http://www.cifor.org/publications/pdf_files/Books/CMFPortuguese.pdf. Acesso em: 24 jul. 2015.

SANT’ANA, J. M. B.; PEPE, V. L. E.; FIGUEIREDO, T. A.; OSORIO-DE-CASTRO, C. G. S.; VENTURA, M. Racionalidade Terapêutica: elementos médico-sanitários nas demandas judiciais de medicamentos. Rev. Saúde Pública, n. 45, v. 4, p. 714-721, 2011. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v45n4/2517.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

SANTOS, L. SUS: contornos jurídicos da integralidade da atenção à saúde. Radis, Rio de Janeiro, n. 49, p. 35, set. 2006.

SARTORI JR., D.; LEIVAS, P. G. C.; SOUZA, M. V.; KRUG, B. C.; BALBINOTTO, G.; SCHWARTZ, I. V. D. Judicialização do acesso ao tratamento de doenças genéticas raras: a doença de Fabry no Rio Grande do Sul. Ciência e Saúde Coletiva, n. 17, v. 10, p. 2717-2728, 2012. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/csc/v17n10/20.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

SCHULZE, C. J. O papel do Conselho Nacional de Justiça na judicialização da saúde. In: Conselho Nacional de Secretários de Saúde – CONASS. Direito à Saúde: para Entender a Gestão do SUS, Brasília, 2015. Disponível em: http://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/colecao2015/CONASS-DIREITO_A_SAUDE-ART_10B.pdf. Acesso em: 31 jan. 2016.

VERBICARO, L. P. Um estudo sobre as condições facilitadoras da judicialização da política no Brasil. Revista direito GV, São Paulo, v. 4, n. 2, 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rdgv/v4n2/a03v4n2.pdf. Acesso em: 23 fev. 2015.

VIEIRA, F. S. Ações judiciais e direito à saúde: reflexão sobre a observância aos princípios do SUS. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 42, n. 2, p. 365-369, 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/2008nahead/6847.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

VIEIRA, F.S.; ZUCCHI, P. Distorções causadas pelas ações judiciais à política de medicamentos no Brasil. Rev. Saúde Pública, v. 41, n. 2, p. 214-222, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v41n2/5587.pdf. Acesso em: 29 jun. 2015.

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Publicado

2024-09-24

Como Citar

CAVALCANTE LIMA, L.; DAY CARRILHO BENTES LOBATO RIBEIRO, K.; ALBERTON DE LIMA, I. Medicamentos para todos: como a justiça pode garantir o direito à saúde?. REVISTA DA AGU, [S. l.], v. 23, n. 3, 2024. DOI: 10.25109/2525-328X.v.23.n.3.2024.3492. Disponível em: https://revistaagu.agu.gov.br/index.php/AGU/article/view/3492. Acesso em: 2 abr. 2025.

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Artigos